Deforme artroz (osteoartrit), eklem yüzeylerinin distrofisine ve dejenerasyonuna ve eklem bölgesinde tamamen tahrip olmasına kadar kıkırdakta hasara yol açan ilerleyici bir patolojidir.
Genellikle, deforme olan artroz, yaşlılık ve yaşlılıkta, eşlik eden faktörlerin ve hastalıkların varlığında tespit edilir, sıklıkla muayeneler sırasında tespit edilir, ancak klinik olarak kendini göstermez.
Deforme olan artroz en sık görülen ve yaygın eklem patolojisidir. Tüm eklem hastalıklarının %70'inde görülür.
nedenler
Deforme artrozun kesin nedeni henüz açıklığa kavuşturulmamıştır, ancak gelişme olasılığını güvenilir bir şekilde artıran bazı faktörler tanımlanmıştır. Her şeyden önce, bunlar vücudun genel yaşlanması ve dokulardaki distrofik fenomenler, kıkırdak ve eklem kapsüllerindeki değişikliklerdir.
Osteoartrit gelişimini etkileyen faktörler aşağıdakilere ayrılabilir:
- harici - bunlar arasında eklemlerin aşırı yüklenmesi (örneğin, ağırlık kaldırma nedeniyle), kalıcı yaralanmalar, mesleki etkiler, eklemlerin hipotermisi,
- iç - bu, bağların aşırı gerilmesi ve eklemlerin gevşekliği, yumurtalık disfonksiyonu ve kadınlarda klimakterik değişiklikler, vasküler kazalar, kıkırdak dokularında bozulmuş kan dolaşımı, obezite ile kalıtımın etkisidir.
Deforme artroz, semptomlardan biri olarak, alkolizm veya miksödem, akromegali veya hormon tedavisi, doğuştan kalça çıkığı, Marfan sendromu (aşırı eklem hareketliliği ve tübüler kemiklerin uzaması ile karakterize kalıtsal bir hastalık) ile olabilir. eklem sertliği)
Gelişme aşamaları
Deforme artroz gelişiminde, birbirinin yerini alan bir dizi düzenli ardışık aşama vardır:
- incelmesine ve kurumasına neden olan kıkırdağın sululuğunu azaltmak,
- kıkırdakta kusur ve çatlak oluşumu,
- eklem boşluğunun eşzamanlı keskin daralması ile kıkırdak yıkımı,
- kıkırdağın kemik kenarlarından kaybolması,
- kıkırdaklı bir yüzey olmadan bırakılan kemiklerin uçlarının telafi edici sıkıştırılması,
- eklemlerin çıkıkları, kırıkları ve uzuvların disfonksiyonu ile bozulması.
Deforme artroz belirtileri
Her şeyden önce, deforme olan artrozun ana tezahürü
- eklem içinde ağrı, egzersizden sonra veya geceleri daha kötü,
- bireysel eklemler etkilenir,
- etkilenen eklemler simetrik değildir,
- aynı zamanda, eklem hasarının ortak belirtileri yoktur,
- ateş yok
- eklemlerde güçlü kızarıklık yoktur,
- analizlerde değişiklik yok.
İşlem genellikle ayak bileği, diz, kalça veya interfalangeal eklemde meydana gelir.
Hastalık kıkırdak yıkım derecesine kadar ilerlerse, eklemde ağrılı tıkanıklık oluşur, yürürken şiddetli ağrı ortaya çıkar, bu da bacakların hareket etmesine izin vermez ve durmasını sağlar. Bunun nedeni kıkırdak parçalarının veya küçük kemik parçalarının (eklem "fareler") eklem boşluğuna girmesidir.
Falanjlardaki eklem bölgesinde nodüler, çok sert oluşumlar ortaya çıkarken, eklemler çok deforme olmaz, kaslar atrofiye uğramaz ve ankiloz (eklem hareketsizliği) yoktur.
Eklemlerin içinde, hareket ederken, düz olmayan yüzeylerin birbirine sürtünmesi nedeniyle bir çatırtı duyulur.
Ağrı ve sınırlı hareketlilik, bacakları veya kolları kısaltan kontraktürlere (kas kasılmaları) neden olabilir.
Deforme artroz tezahürlerinde çeşitli artrit formlarına benzer, her şeyden önce romatoid artritten ayırt edilmelidir.
teşhis
Deforme artroz tanısı için tipik bir kriter yoktur, sadece parmakların falanjlarındaki nodüller tarafından dışarıdan fark edilebilir. Aşağıdaki durumlarda osteoartritten şüphelenilir:
- tipik eklem hasarı,
- hastalığın uzun yıllar boyunca uzun süreli gelişimi,
- yaşlı hasta.
Tanının temeli, klinik belirtiler ve ağrı sendromu döneminden önce bile ortaya çıkan X-ışını verileridir.
Eklem aralığında daralma, eklem yüzeylerinde düzleşme ve deformasyon ile değişiklik, çıkık ve subluksasyonlarla eklem bölgesinde instabilite, marjinal kemik büyümeleri, osteoskleroz (kemik yoğunluğunda aşırı artış) fark edilir.
Süreç ilerledikçe, kemik dikenleri ve tümsekleri ortaya çıkar, eklem boşluğu kama şeklinde olabilir.
Çalışma, iltihaplanma belirtisi olmayan bir kan testi olan artroskopi ile tamamlanmaktadır.
Periartiküler sıvı hakkında bir çalışma yapmak gereklidir.
Deforme artroz tedavisi
Tedavi travmatologlar ve ortopedistler tarafından gerçekleştirilir.
Deforme olan artroz tedavisi için yöntemler, eklemlerin sürece dahil olma derecesine, ayrıca lezyonun süresine ve ağrının varlığına bağlıdır.
Her şeyden önce, konservatif tedavi kullanılır.
- eklemlerdeki stresi azaltmak,
- kilo kaybı,
- metabolitlerin kullanımı - kurslarda kas içinden bir aloe veya vitreus kürü,
- Kurslarda kas içi enjeksiyonlarda kıkırdak restorasyonu uyarıcıları kullanın.
Tedaviyi tamamlar:
- kinolon ilaçlarının kullanımı,
- anti-inflamatuar tedavi.
Eklemde iltihaplanma varsa, eklem içindeki hormonların seyri belirtilir.
Bir masaj kompleksi, fizyoterapik etkiler, çamur tedavisi, termal etkiler de kullanılır. Kaplıca tedavisi faydalıdır.
İleri vakalarda cerrahi tedavi yardımcı olur - eklem artroplastisi. Gelecekte, eklemin boşaltılması, kilo kaybı, baston veya koltuk değneği desteği ile yürüme, fizyoterapi egzersizleri gösterilir.
Tahmin etmek
Gerekli tedavi olmaksızın deforme olan artroz, yavaş ama sürekli ilerleyen bir seyir izler. Eklemlerin sakatlığına ve önemli işlev bozukluğuna, hareket bozukluklarına yol açar. Bu nedenle, ilk osteoartrit belirtileri ortaya çıktığında, 1-2 aylık kurslarda süren aktif tedavi belirtilir.